周建国 卢明聪 孟云 符大勇 马先军 张芸芸

1南京中医药大学连云港附属医院放射科，江苏 222004；2南京中医药大学连云港附属医院脑病科，江苏 222004；3南京中医药大学连云港附属医院心电诊断科，江苏222004

大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）闭塞引发的急性缺血性脑卒中患者行磁共振检查时常于液体衰减反转恢复（fluid-attenuated inversion recovery，FLAIR）序列显示大脑半球外侧裂池、额顶叶脑沟以及脑表面蛛网膜下腔内点状、弯曲走行的管状高信号，又称为FLAIR血管高信号征（FLAIR vascular hyperintensity，FVH）［1］。FVH的显示具有一定的时间依赖性，其多见于缺血性脑卒中的急性期，尤以脑血管事件发生后的6～12 h，随着时间延长或血管再通，FVH将逐渐消失［2］。研究显示，近端（MCA M1～M2）FVH的形成机制与血管内血栓形成以及闭塞近端的瘀滞血流相关，而缓慢、逆向的软脑膜侧支循环开放则是远端（MCA M3～M5）FVH显示的病理生理学基础［3］。当侧支循环建立良好时，可维持MCA责任供血区的血氧供应，这亦与患者治疗方案的选择及临床预后密切相关［4］。基于静息态的血氧水平依赖原理的T2*加权血管成像（T2 star weighted angiography，SWAN）技术对于顺磁性物质（脱氧血红蛋白、含铁血黄素等）含量的变化显示极为敏感［5］，可通过引流静脉形态学改变反映脱氧血红蛋白的含量，间接提示脑组织缺血缺氧状态。本研究通过观察单侧MCA M1段闭塞引发的缺血性脑卒中患者急性期、亚急性期FVH的显示，评估其与梗死核心面积及突出血管征（prominent vessel sign，PVS）之间的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2018年1月至2020年4月南京中医药大学连云港附属医院脑病科收治的单侧MCA M1段闭塞性急性缺血性脑卒中患者50例，男29例，女21例，年龄范围为41～78岁，年龄（52.8±8.7）岁。……