罗红丽，王育芳，杨谢兰，杜锦池，刘泽芬

（云南省大理州人民医院，云南 大理 671000）

0 引言

发热是感染科的常见病、疑难病，引起发热的原因中有感染性疾病引起，也有非感染因素引起的，及早准确知道患者发热的原因是诊断发热性疾病的关键，不仅可避免临床抗生素滥用、减少耐药菌的产生，还可以极大的降低患者的就医费用。临床常见的实验室检测指标如C－反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比例（Neut%），不能够特异度区分细菌感染、病毒感染和全身性炎症[1]。为了进一步提高实验室检测指标对发热患者的早期诊断价值，本实验通过SAA、CRP、PCT、血培养四联检测，分析四联检测在发热患者中应用的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2020年10月至2021年1月云南省大理州人民医院感染科收治的142例发热待查患者。男97例，女45例，年龄12~81岁。其中A组血培养报阳20例为细菌感染组，男12例、女8例；年龄23~60岁，平均（45.12±5.13）岁；平均体温（38.61±5.52）℃。B组20例根据病原学检测和血清学PCR检测诊断为病毒感染组，男11例、女9例；年龄23~62岁，平均（45.45±5.22）岁；平均体温（38.62±5.51）℃。C组102例为其他病原体感染组，男56例、女46例；年龄25~60岁，平均（45.31±5.27岁；平均体温（38.52±5.43）℃。三组新型冠状病毒核酸检测阴性。

1.2 材料与方法。在24h内，采集新入院发热患者两个不同部位各5~10 mL血液到血培养瓶送微生物室，使用BACT/ALERT 3D血培养仪进行培养。报警阳性后的培养瓶立即转种血琼脂平板和麦康凯平板，置35℃的CO2培养箱中孵育，细菌鉴定由VITEK2-Compact鉴定系统进行[2]。并同时采集患者静脉血做SAA、PCT、CRP的检测。若同一患者在1周内重复送检，只记录首次血培养及外周血检测结果。……