陈艳斌，孙玉霞

（广西梧州市中医医院 内一科，广西 梧州 543002）

0 引言

肠易激综合征是消化系统中最为常见的一种胃肠道生理功能紊乱性疾病，患者主要以慢性、反复的腹痛和腹部不适为主要特征[1]，其中以腹泻型（IBS-D）最为常见，约占23.3%~65.0%[2]，病程迁沿治愈，严重影响患者身心健康。IBS-D病发病机制尚不明确，且仍无有效治疗方法。近年来中草药经典方痛泻药方在缓解IBS-D症状防止疾病复发等方面具有显著优势，本研究观察枯草杆菌二联活菌联合痛泻要方治疗IBS-D的临床效果，为中西医防治IBS-D提供更多的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2019年6月至2020年6月在广西梧州市中医医院脾胃科门诊及住院部收治的肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征患者108例，随机分为联合用药组和单用药组，每组各54例。联合用药组男26例，女28例，年龄20~62岁，平均（36.12±9.87）岁，平均病程（4.41±1.25）年。单用药组男29例，女25例，年龄19~63岁，平均（35.85±9.51）岁，平均病程（4.56±1.16）年。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：症状符合罗马ⅣIBS-D诊断标准[3]，中医证候符合泄泻肝郁脾虚证诊断标准；近半年内胃镜、肠镜等检查未见器质性病变者；配合参与本次临床试验，同意签署知情同意书者。排除标准：基础疾病较多且较重者；既往有胃、肠道手术史者；妊娠期、哺乳期妇女。

1.2 方法。联合用药组：枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合痛泻要方治疗，痛泻要方（江阴天江药业有限公司）处方组主要包括白术、白芍、陈皮、防风、炙甘草。服用方法：温水100 mL冲服免煎颗粒1格，1格/次，2次/d，7 d/周＋枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（北京韩美药品有限公司生产）服用方法：1日2次，1次2粒，两药合用4周后观察药物的疗效。单……