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小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者全髋置换术中的临床应用

2021-10-12龙永富师红林

世界最新医学信息文摘 2021年63期

龙永富,师红林

(1.云南省第一人民医院 麻醉科,云南 昆明 650000;2.云南省第一人民医院健康管理中心,云南 昆明 650000)

0 引言

近年来我国人口老龄化趋势明显,临床上需要接受全髋关节置换术治疗的老年特别是高龄患者人数越来越多[1-2]。本文研究接受全髋关节置换术治疗的高龄患者采用小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻方式实施麻醉的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2018年1月至2021年2月在云南省第一人民医院接受全髋关节置换术治疗的高龄患者80例,根据手术期间麻醉方式的不同将其分成对照组和研究组,每组40例。对照组中男24例,女16例;年龄70~94岁,平均(77.4±4.7)岁;发病至手术时间1~9个月,平均(3.2±0.5)个月;左侧髋关节手术13例,右侧髋关节手术27例;研究组中男25例,女15例;年龄71~92岁,平均(77.1±4.4)岁;发病至手术时间1~8个月,平均(3.0±0.4)个月;左侧髋关节手术17例,右侧髋关节手术23例。数据组间无统计学意义(P>0.05),可以进行比较分析。

1.2 方法。对照组:小剂量比重布比卡因单侧腰麻方式实施麻醉,患者在入室后开放静脉通路,给予剂量为250 mL左右的复方氯化钠液。局麻下常规健侧桡动脉穿刺置管连续动脉压监测。帮助患者取侧卧位,保持患侧在下,由高年资且临床工作经验丰富的麻醉医师,对患者实施腰2~3穿刺操作。在确定穿刺取得成功后,向蛛网膜下腔注入2 mL浓度为0.75%的布比卡因和1 mL浓度为10%的葡萄糖溶液的混合液,总给药剂量控制在1~1.5 mL(相当于布比卡因5~7.5 mg)。20 min后改为患侧在上侧卧体位。研究组:采用小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻方式实施麻醉,患者在入室后开放静脉通路,给予剂量为250 mL左右的复方氯化钠液。局……

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