陆文江，王云生

（贵州省都匀市人民医院，贵州 都匀 558000）

0 引言

高血压性脑出血病情凶险，预后难度高，容易致死，发病主要因素是高血压致使脑局部血管破裂出血。若发病会引起脑神经细胞受损，血肿块会压迫周围脑组织，容易导致继发性脑水肿，患者的颅内压会上升，容易引发脑疝，威胁患者生命安全[1]。临床治疗此病的因素是能够快速消除患者脑出血血肿占位，对受损的神经细胞功能进行修复。当下，开颅血肿清除术比较常用，能够将血肿占位性疾病消除，但这类手术会残留血肿，骨瓣在留存时会导致术后继发性颅内压上升。骨瓣留存会致使术后继发性颅内压上升[2]。所以，用开颅血肿清除术与去大骨瓣减压术结合医治，颅内高压会下降，脑部血流灌注能够得以促进。为有效对患者进行治疗，现对收治的部分患者实施去大骨瓣减压术，分析治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取贵州省都匀市人民医院2019年12月至2020年12月高血压脑出血患者66例，随机数字表法分成两组各33例。对照组男20例、女13例，年龄47~80岁，平均（58.26±7.23）岁。观察组男19例、女14例，年龄46~81岁，平均（58.28±7.25）岁。两组患者信息资料均衡（P>0.05），可对比。

1.2 方法。对照组：传统开颅血肿清除术。为患者行全麻，帮其选平卧位，在其耳柄前行L形、弧形切口，按照术前影像学对血肿位置进行检查，依据血肿位置于血肿和颅骨较近的位置做好标记，为颅骨位置钻孔，应用手术器械对颅骨钻孔起到辅助作用，将骨窗扩大，达到5 cm。取十字形方法切开硬脑膜，对血肿位置，对颞上回穿刺，了解是否有血肿。用……