刘亚东，冯莉莉，王海晶

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是心血管疾病中致残和致死的主要疾病之一，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所致的急性心肌坏死，表现为剧烈、持久的胸骨后疼痛，急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是AMI中最严重的类型[1]，经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)是其主要的治疗方式[2]。但STEMI病人往往基础疾病较多、病情复杂，容易发生主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events，MACCE)[3-4]。年龄、肌酐和射血分数(ACEF)评分主要包含年龄、肌酐以及左室射血分数(LVEF)3个变量，较多国外研究认为ACEF评分是一种简单的危险分层工具，可预测PCI病人死亡率和心肌梗死风险[5-7]，但是ACEF评分与我国STEMI病人发生MACCE之间的关系鲜有报道。本研究旨在探讨ACEF评分对STEMI病人PCI术后发生MACCE的预测价值。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 连续选取2018年4月—2019年3月在我院经PCI治疗的STEMI病人213例为研究对象，其中，男145例，女68例。STEMI病人均按照《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2010年)》标准诊断[8]。排除标准：①合并心脏瓣膜疾病、严重心肌病、先天性心脏病等；②严重肝肾功能不全；③严重感染、免疫性疾病及患有恶性肿瘤；④拒绝参加随访或失访。

1.2 方法

1.2.1 资料收集 记录基线资料、既往史、出院用药情况、LVEF。

1.2.2 实验室指标检测 使用促凝管采集病人清晨空腹静脉血5 mL，3 000 r/min离心10 min，分离血清，测定血清肌酐水平。血清肌酐水平使用美国BECKMAN COULTER AU2700全自动生化分析仪及原装校准品、原装试剂进行测定。

1.2.3 记录MACCE发生情况 于出院后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访，主要随访方式为门诊随访或电话随访，记录MACCE发生情况，包括全因死亡、心源性死亡、再次心肌梗死、再次血运重建、心力衰竭、脑卒中[9]。……