李景莉，孙丽燕，来治国，李亚楠，韩 笑，肖 静

脑卒中致死致残率极高，而其中缺血性脑卒中的占比高达70%[1]。动脉粥样硬化是缺血性脑卒中发生的主要病理基础。研究发现胆红素具有抗氧化作用，有助于保护细胞膜免受氧化应激损伤[2]。还有研究证实血清胆红素水平降低可导致冠状动脉粥样硬化风险增高[3]。近年来，研究也发现在氧化应激状态下血清胆红素对脑组织有保护作用[4]，但也有研究认为血清胆红素仅是氧化应激严重程度的体现[5]。此外，诱导型一氧化氮合酶(iNOS)也被发现与缺血性脑卒中发病的病理生理过程密切相关[6]。目前已有较多指标对缺血性脑卒中预后有较好预测价值，如美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血尿酸等。但关于急性期血清胆红素、iNOS与急性缺血性脑卒中病人神经损伤及预后的关系目前尚有争议。本研究旨在探讨血清胆红素、iNOS水平与急性缺血性脑卒中病人神经损伤和预后的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取中国人民解放军陆军第八十一集团军医院和北京市第一中西医结合医院神经内科2018年1月—2019年5月收治的随访资料完整的196例急性缺血性脑卒中病人。纳入标准：按《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[7]确诊为急性缺血性脑卒中；首次脑卒中；发病72 h内入院。排除标准：合并肝功能损伤、出血性脑梗死、阻塞性或溶血性黄疸；合并感染性疾病；合并肝肾功能障碍；合并自身免疫性疾病；合并恶性肿瘤；……