刘 莉，杨跃光，邹国良，吴 霞，张萍萍，韩宇博

射血分数保留心力衰竭(HFpEF)即舒张性心力衰竭，是最常见的心力衰竭，占所有心力衰竭的50%以上[1]。美国大约有500万例HFpEF病人，且每年以66万例新增病例的速度增加[2]，其主要病因是主动的心室舒张和被动的心室顺应性异常[3]。目前，西医缺乏特效的药物治疗HFpEF，多是针对其单一症状对症治疗[4]；但长期服用西药容易产生不良反应和耐药性，因此，临床上越来越多地采用中西医结合方式治疗HFpEF。中医学运用整体观念对HFpEF进行多方位、多层次的调治，取得了满意的疗效[5-7]。本研究旨在探讨在西药常规治疗基础上加用口服中药汤剂加味参芪益心方对HFpEF心肾阳虚证的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月—2019年11月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的72例HFpEF心肾阳虚证病人，随机分为对照组与观察组。其中，对照组36例，男17例，女19例；年龄(63.1±11.7)岁；病程(2.64±1.87)年。观察组36例，男19例，女17例；年龄(60.2±10.6)岁；病程(2.39±1.62)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 ①符合《2016欧洲心脏病学会(ESC)急慢性心力衰竭诊断和治疗指南》[8]规定的HFpEF诊断标准：存在心力衰竭的症状和体征，左室射血分数(LVEF)≥50%，氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)>125 pg/mL。至少符合以下 1 条附加标准：相关的结构性心脏病(左心室肥厚和/或左心房肥大)；舒张功能不全。②符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》[9]关于心肾阳虚型心力衰竭的中医诊断标准。③年龄>18岁，性别不限。

1.3 排除标准 ①合并严重原发疾病者；②近3个月服用其他药物可能干扰试验结果者；③病情……