徐 菁, 朱 渊, 沈 兰, 陈佳洁

(上海市胸科医院/上海交通大学附属胸科医院, 上海, 200030)

冠心病是因冠状动脉粥样硬化所致心肌缺血、缺氧引起的心血管疾病。冠状动脉支架植入术通过在狭窄冠状动脉处植入支架，能够迅速恢复冠状动脉血流，但并不能完全阻断动脉粥样硬化病理进程[1], 需患者术后进行良好的自我管理，以预防冠心病再次复发[2]。随访管理是持续指导、监督患者自我管理行为能力养成的有效方法，微信是互联网思维的产物，其显著特点表现为“交互性”“即时性”“广域性”[3]。基于微信主导的随访管理可构建一个线上、线下的“立体化”管理网络，可保证随访对象、随访内容、随访过程的全覆盖，达成随访管理效果的最大化[4-5]。本研究探讨基于微信主导的全程居家管理在冠心病支架术后患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据经验公式: 样本量=维度数×(10-20)×[1+(10%-15%)], 维度数=6(调查工具中最大维度为生活质量6维度)，考验随访过程10%～20%的失访率，采用便利抽样的方法，选取2018年6月—2019年5月上海市胸科医院冠心病支架术后患者160例为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组80例。随访12个月，实验组失访2例，对照组失访4例，最终纳入冠心病支架术后患者154例，实验组最终纳入78例，对照组纳入76例。实验组男45例，女33例; 年龄43～72岁，平均(54.36±7.20)岁; 病程6个月～10年，平均(6.35±1.02)年; 支架植入数为1枚40例, 2枚26例, ≥3枚12例; 文化程度为初中及以下33例，高中或中专24例，大专及以上21例; 家庭经济状况每人每月≥4 000元44例，每人每月<4 000元34例。对照组男48例，女28例; 年龄45～70岁，平均(53.14±7.33)岁; 病程6个月～8年，平均(6.16±1.10)年; 支架植入数为1枚43例, 2枚26例, ≥3枚7例; 文化程度为初中及以下30例，高中或中专21例，大专及以上25例; 家庭经济状况每人每月≥4 000元48例，每人每月<4 000元28例。2组冠心病支架术患者性别、年龄、病程、支架植入数、文化程度、家庭经济状况等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。……