刘惠聪（新郑市人民医院，河南 郑州451100）

胎儿先天畸形属于出生缺陷疾病，主要源于子宫结构异常性改变或异常染色体，出生后会增加家庭社会精神压力和经济负担［1］。产前畸形筛查是避免畸形胎儿出生、降低新生儿病死率的重要方式。羊水穿刺、绒毛活检等是筛查胎儿畸形的常用手段，但均为有创检查，产妇流产风险较大。超声具有操作简便、安全、实时等优点，是对胎儿畸形筛查的常用影像学手段，其中颈项透明层厚度（NT）是早期超声检查指标，其增厚与宫内死亡、胎儿染色体异常、结构畸形等有密切关系，对于评估胎儿唐氏综合征的风险具有积极意义［2，3］。孕中期四维彩超筛查能够立体成像，可对胎儿运动实时跟踪，胎儿细微结构的位置关系与结构特征均可清晰显示，可有效发现胎儿全身结构异常。本研究分析孕11～13周NT超声检查、孕中期四维彩超联合筛查胎儿畸形的价值，为临床筛查胎儿畸形提供指导。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月～2020年1月在我院行产检的1115例孕妇，年龄23～37（28.32±2.46）岁；孕周11～13（12.45±0.24）周；经产妇724例、初产妇391例。纳入标准：单胎妊娠；孕早期（孕11～13周）行NT超声检查，孕中期（孕22～28周）行四维超声检查；认知功能正常。排除标准：图像质量不佳无法观察；父母存在染色体异常；临床资料不完整；合并宫内感染；妊娠期服药；计划终止妊娠；恶性肿瘤；精神疾患。

1.2 方法（1）NT超声检查。使用配备3D/4D曲阵探头的美国GE公司VolusonE8型彩色多普勒超声检测仪实施检查，设定腹部探头和腔内探头频率分别为3.5～5.0MHz、5.0～10.0MHz，对仪器增益幅度调整，至可清晰显示胎儿。……