马静（天津医科大学第二医院内分泌科，天津300211）

有研究指出，2型糖尿病（T2DM）患者发病机制复杂，基因遗传、环境等多方面因素，都是导致其病发的影响因素［1，2］。T2DM患者日常可见其机体消瘦、食量暴增，若不重视其血糖控制，会加快其病情进展，致使患者皮肤、视网膜、肾脏因糖尿病影响出现病理变化，增加治疗难度的同时还会对其机体健康造成严重危害［3］。钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）作为一种低亲和力转运蛋白，能吸收90%以上的肾近曲小管葡萄糖，进而提高机体血糖。因此，临床表明可配合SGLT-2抑制剂来阻断其葡萄糖吸收，加快葡萄糖排出速率来达到降血糖目的［4］。达格列净作为一种SGLT-2抑制剂，2017年在我国成功上市，并在临床治疗糖尿病药物试验中得以大力推广。基于此，本次研究现以达格列净治疗T2DM的进展为论题展开综述。报道如下。

1 达格列净的药理机制

SGLT是一种葡萄糖转运蛋白，类型主要包括SGLT-1、SGLT-2两种亚型，以肾小管作主要分布区域，能将葡萄糖、钠离子转运到细胞内来促进机体重新吸收葡萄糖。其中，SGLT-1在肾小管直段（S3段）和小肠上皮等区域分布较多，人体肾脏内的10%葡萄糖和胃肠内葡萄糖重吸收也会由SGLT-1负责；而SGLT-2在肾小球近端小管S1段分布较多，大部分原尿滤过液内葡萄糖的重吸收由SGLT-2负责，与此同时，SGLT-1会对未经SGLT-2重吸收的葡萄糖进行二次重吸收［5］。由此可见，SGLT-2会直接参与人体肾脏糖代谢，并占有重要地位。达格列净属于SGLT-2抑制剂中的一种，能对原尿中的葡萄糖重吸收有选择性地进行阻断，用于T2DM患者治疗中可促进其原尿中的葡萄糖经尿液排出体外，达到降低血糖的治疗效果。……