李娜（尉氏县人民医院，河南 尉氏475500）

膀胱癌好发于50岁以上男性，起源于膀胱黏膜，其中95%左右为移行细胞癌，鳞状细胞癌、腺癌较为少见，早期以无痛性血尿为主要表现，并无特异症状［1］。因此，临床诊断膀胱癌主要以膀胱镜、影像学检查等为主。其中膀胱镜虽然具有较高的诊断准确性，但属于有创检查，并发症较多。多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）三维成像具有定位准确、操作便捷的优势，能清晰显示病灶立体形态；而增强CT通过观察病灶不同时期的强化程度，判断病灶形态、大小，对微小病灶也具有较高的检出率［2，3］。本研究就MSCT三维成像联合增强CT诊断膀胱癌的应用价值进行分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月～2020年8月我院收治的80例高度疑似膀胱癌患者。其中男61例、女19例；年龄45～70（56.43±3.72）岁；临床表现（可合并2项及以上）：尿急、尿频、尿痛41例，无痛性肉眼血尿59例、腹痛11例、发热消瘦12例。患者签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）存在膀胱刺激征、无痛性肉眼血尿等症状，高度疑似为膀胱癌；（2）未接受过放化疗治疗。排除标准：（1）疾病进展呈恶病质表现；（2）无法耐受检查；（3）造影剂过敏；（4）合并其他恶性肿瘤。

1.3 方法

1.3.1 增强CT扫描 禁食10h后，于检查前口服1000ml左右清水憋尿；检查时嘱患者取仰卧位，使用64排螺旋CT机（日本东芝）对感兴趣区行CT平扫，范围由膀胱顶扫描至坐骨结节下缘，参数设置：管电流100mAs，管电压130kV，层厚1.5mm，螺距1.0，准直0.6mm，重建间隔0.75mm，视野50cm×50cm；平扫后行增强CT扫描，将碘海醇80～100ml注入肘静脉，注入速度2.5～3.0ml/s，25s、65s及300s后行动静脉期、延迟期扫描。……