王婧彦（郑州大学第三附属医院，河南 新乡453002）

优质的胚胎、子宫内膜容受性良好是成功妊娠的关键，而子宫内膜受容性受激素影响，会出现周期性变化，因此激素水平在妊娠过程中扮演重要角色［1］。雌激素在胚胎着床过程中发挥重要作用，不同获卵数的患者体内激素水平也存在差异性［2］。控制性超促排卵（COH）过程中，在药物作用下，多卵泡发育性激素水平可能高于自然周期性激素水平，而妊娠结局是否受其影响一直是临床研究热点［3］。本研究探讨早卵泡期长方案COH过程中人绒毛膜促性腺素（HCG）日雌激素水平对妊娠结局的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月～2020年10月我院收治的78例经早卵泡期长方案COH治疗的不孕患者临床资料，年龄25～36（30.57±2.11）岁；不孕病程1～6（3.56±0.95）年；体重指数18.9～26.3（22.70±1.42）kg/m2。。（1）纳入标准：①符合《妇产科学》（第9版）［4］中不孕症诊断标准；②男方各项检查正常，具有正常生育能力；③夫妻无避孕性生活≥12个月；④临床资料完整。（2）排除标准：①宫腔粘连；②子宫畸形；③患有重度子宫内膜异位症；④合并器质性子宫病变。

1.2 方法 于月经第2～3天采用促性腺激素激动剂达菲林降调节，一次性皮下注射3.75mg，30～35天后予以果纳芬（Gn）100～300IU/d进行COH。根据E2水平和阴道超声检测卵泡大小调整Gn用量。经超声实时检查显示，双卵巢内有2个以上卵泡直径<18mm，或3个>17mm即卵泡成熟时，当天肌注艾泽250µg，使用后约36h将卵母细胞回收，取卵后培育4～6h，进行体外受精。16～18h后对受精情况进行观察，48h后对卵裂情况进行观察，取卵72h后选取2枚优质胚胎进行移植，从取卵日开始，采用黄体酮阴道缓释凝胶8%阴塞90mg/1支，地屈孕酮片口服口服，bid，10mg/次。……