邹惠（息县人民医院心血管内科二病区，河南 息县464300）

经皮冠状动脉介入（PCI）因其止血方便、恢复速度快等特点成为急诊治疗急性心肌梗死（AMI）患者的重要方法，可有效疏通堵塞的血管，恢复心肌血液灌注，降低病死率［1］。但部分患者PCI治疗后易出现心力衰竭症状，若未得到及时治疗，将严重影响疾病预后情况，严重者甚至导致死亡。目前，临床多采用药物治疗AMI PCI术后心力衰竭患者，重组人脑利钠肽（rhBNP）凭借其显著的利尿、扩张血管等作用，在该疾病中临床治疗中已取得重要地位［2］。基于此，本研究旨在分析rhBNP治疗AMI PCI术后发心力衰竭患者的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月～2019年4月我院行常规治疗的AMI PCI术后心力衰竭患者40例纳入对照组，将医院2019年5月～2020年5月行常规治疗+rhBNP治疗的AMI PCI术后心力衰竭患者40例纳入观察组。对照组中男23例、女17例；年龄47～72（52.41±3.23）岁；Killip分级：Ⅱ级17例、Ⅲ级13例、Ⅳ级10例。观察组男22例、女18例；年龄49～70（52.47±3.16）岁；Killip分级：Ⅱ级19例、Ⅲ级12例、Ⅳ级9例。两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：①AMI符合《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》中相关规定［3］；②发病至PCI时间<12h；③PCI术后24h内发生心力衰竭，且符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》［4］内相关诊断标准；④自愿签署知情同意书。（2）排除标准：①凝血机制异常；②过敏体质；③肾功能不全与肾损伤；④精神异常。

1.3 方法 对照组行常规治疗，给予利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、强心剂等药物治疗，同时行纠正电解质紊乱、镇痛、吸氧等对症治疗。在此基础上，观察组加用rhBNP（成都诺迪康生物制药有限公司）治疗，首次以1.5µg/kg剂量静脉冲击，在1.5min内静脉推注，随后维持0.0075µg/kg·min速度静脉持续泵入，时间为72h，治疗期间依据患者血压调整用量，确保舒张压>60mmHg、收缩压>90mmHg。