于浩洋，姜益常，杨阳

（黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040）

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的主要改变是以关节内软骨的变性和软骨量的丢失及关节边缘和软骨下骨质异常增生为特点的一种慢性关节疾病［1-3］，前期较轻的患者表现为疼痛、肿胀、僵硬，后期严重者则导致畸形、残疾，严重危害人类的健康，降低了生活质量。随着人口老龄化程度的逐渐加深，KOA 的发病率呈现出一种逐渐递增的趋势，60 岁以上的人群中，X 线有骨性关节炎改变的人群占50%，其中出现临床症状表现的占35%～50%［4］。现代医学多以功能锻炼、消炎镇痛药、关节内注射及外科手术治疗为主。相比而言，中医学则注重辨证论治、治病求本，具有副作用小、方法多等优势［5］。笔者施以针刀配合通络骨质宁膏治疗KOA 能取得满意的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2019年10月—2020年10月在黑龙江中医药大学附属第一医院骨三门诊就诊的KOA患者60例，采用随机数字表分为针刀组30 例和针灸组30 例。其中不按要求治疗4例，中途退出1例，针刀组失随访1例，最后针刀组完成26例，针灸组完成28例。纳入患者中男性22例，女性32例，年龄45～72岁，病程0.1～4.5年。患侧为左膝18例，右膝25例，双膝11例。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者基线资料比较（±s）

表1 两组患者基线资料比较（±s）

注：两组患者性别和患膝进行χ2检验，年龄和病程进行t检验，均P ＞0.05。

组别针刀组针灸组χ2 值/t值P值例数26 28性别（例）男 9 13 0.779 0.377女17 15年龄（岁）57.97±6.12 59.27±6.36 0.764 0.448病程（年）1.28±1.09 1.29±0.83 0.053 0.958患膝/例左 8 10 0.279 0.870右13 12双5 6

1.2 诊断标准

参照中华医学会骨科分会《骨关节炎诊疗指南》（2018 年版）中KOA的诊断标准［6］。……