陈泰裕

（福建省泉州市第一医院，福建 泉州 362000）

脓毒症休克合并心功能不全患者开展液体复苏治疗过程中做好液体复苏、血流动力学监测十分关键，而脉搏指示连续心排血量监测对机体行全面、连续监测，对把控液体复苏治疗效果更佳[1，2]。本次研究即分析脉搏指示连续心排血量监测在治疗脓毒症休克合并心功能不全中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的84例脓毒症休克合并心功能不全患者为本次研究对象，病例纳入时间自2018年6月至2020年6月。84例脓毒症休克合并心功能不全患者遵循数字随机法将其分组为观察组、对照组，各42例。纳入标准：（1）临床诊断确诊为脓毒症休克合并心功能不全；（2）确诊脓毒症24h内患者平均动脉压低于60mmHg且持续30min以上；（3）开展正性肌力药物、血管收缩药物治疗；（4）开展血流动力学检测；（5）患者及其家属知悉本次研究内容，并签署知情同意书。排除标准：（1）妊娠期或哺乳期患者；（2）未见感染灶的休克患者；（3）合并原发性心脏疾病或肺栓塞；（4）存在严重认知障碍、沟通障碍、精神障碍；（5）存在主动脉瓣、肺动脉瓣疾病或心内解剖分流。本次研究经医学伦理委员会审批、通过。

1.2 方法

对照组开展常规检测，即常规放置中心静脉导管、动脉导管持续监测患者血流动力学情况。（1）液体复苏。针对疑似血容量不足的患者展开液体复苏过程中，初始30min需采用300-500mL胶体液或1000mL以上晶体液以维持机体中心静脉压（CVP）在8-12mmHg。（2）血管收缩。施行液体复苏过程中，需静脉点滴多巴胺或去甲肾上腺素，促使维持初始平均动脉压（MAP）为65mmHg或以上。……