沈 巍，李健强，王乙翔，邹蓓蕾，李丹丹，王小龙，孙 曌

(海南医学院第一附属医院，海南 海口 570000)

针刺疗效出现的时间过程表现为即时效应和持续效应，其中持续效应是指出针后仍继续存在的针刺效应，又称针刺后效应[1-2]。脑功能成像技术能观察针刺引起中枢神经系统的信号响应，大脑核团活动的改变及其功能连接有短暂的改变和持续改变[3]，如何鉴别那些改变属于针刺治疗效应是针刺脑功能成像研究的难点。相比针刺即时效应，针刺后效应由于其作用更强、更广泛和更持久，而且可以累积，更能体现针刺治疗的调节作用，有助于区分出针刺的中枢脑功能成像的改变，也有助于了解针刺作用的时效规律。多项研究证实针刺后痛症患者存在持续的镇痛效应[4-6]，针刺镇痛效应可达电针后4～12 h[7]，根据以往的经验发现在针刺治疗疼痛在留针30 min时达到针效最大[8]，因此笔者研究了针刺对颈型颈椎病治疗30 min后的针刺后效应的脑功能成像，发现针刺后效应能引起对疼痛上行传导和下行抑制相关核团功能连接的改变，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年8月—2020年8月期间，研究选取海南医学院附属第一医院针灸科门诊16例颈型颈椎病患者，年龄20～40岁，男性8例，女性8例，平均年龄(29±7)岁，平均病程(4±3)年。16例正常人，男性8例，女性8例，平均年龄(27±6)岁。两组年龄和性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。视觉模拟量表(VAS)[9]用于评估治疗前后的疼痛严重程度(感觉方面)。本研究项目通过海南医学院第一附属医院伦理委员会审查[2018(科研)第(39)号]。