洪小娟

（广东省韶关市粤北人民医院，广东韶关512000）

脑卒中是老年高发危重病症，有高复发率、高致残率，存活患者大多会有神经功能缺陷或肢体功能障碍等后遗症，严重影响患者生活质量，而脑卒中患者在恢复期经治疗可一定程度恢复神经功能，因此在恢复期进行合理干预很关键。临床常采用作业治疗，通过设计与治疗活动、运动训练提升患者自理和独立生活能力，但促进神经功能恢复效果较弱[1]。低频重复经颅磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS）是一种无创性治疗方法，可作用于健侧运动皮质抑制兴奋，调节双侧大脑半球间平衡[2]，或许可以较好恢复患者神经功能，因此本文选择观察低频rTMS 联合作业治疗用于脑卒中恢复期患者的效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经患者家属同意及医院伦理委员会批准将我院2018 年 2 月至 2020 年 5 月期间 60 例脑卒中恢复期患者按照随机数字表法分为对照组（n=29）和观察组（n=31）。

纳入标准：（1）符合脑卒中诊断标准[3]且为恢复期；（2）年龄范围在 40-80 岁；（3）首次发病。

排除标准：（1）肝肾功能严重障碍；（2）安装有心脏起搏器等低频rTMS 治疗禁忌证；（3）正在服用改变大脑皮质层兴奋性的药物。

1.2 方 法

对照组给予常规作业治疗，具体方案如下：（1）在Bobath 握手状态下通过健侧肢体辅助患者侧上肢完成肩、肘、腕各关节运动；（2）肩胛骨主动运动训练、肩关节以及肘关节屈伸控制训练、手指抓握训练；（3）重要肌群的肌力训练阻止屈肌肌张力增大；（4）日常生活活动能力训练。每天进行1 次训练，每次 45min，每周 5 次，2 周为一个疗程。……