潘婧婧 许建新 潘菁菁

（莆田学院附属医院，福建莆田351100）

经桡动脉冠状动脉介入治疗（Trans Radial--coronary Interention，TRI）具有穿刺损伤小、成功率高的特点，常用于心血管疾病的治疗，术后会对患者腕部进行压迫止血，容易引发穿刺点肿胀、出血、疼痛，影响血液循环，甚至导致局部缺血坏死[1]。临床一般采取常规干预，通过改变体位和进行握拳活动，改善血管内皮细胞功能，缓解肿胀，但握拳活动的强度和频率不容易掌控，对血液循环速度影响较小，无法有效改善患者穿刺点疼痛[2]。手部锻炼操通过节奏性的手部运动和按压穴位，有助于扩张内皮依赖性血管，或许能提高血流速度，有效改善肿胀、疼痛。因此本文观察手部锻炼操对TRI 术患者术后肿胀、疼痛的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经患者与家属签署知情同意书及医院伦理委员会批准将我院2018 年6 月至2020 年7 月期间216例TRI 患者按照计算机分组法分为对照组（n=107）和观察组（n=109）。

纳入标准：（1）首次行 TRI 术；（2）术侧肢体活动功能正常；（3）依从性好。

排除标准：（1）其他脏器病变；（2）术前右桡动脉闭塞；（3）凝血功能异常。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 给予常规干预，术后进行心电监护，告知患者饮食以及日常活动注意事项，仔细观察局部出血和肿胀情况，选择舒适体位，适当采取握拳活动，加压止血器术后压迫2h 后开始减压，间隔2h 松螺旋0.5 圈，重复3 次。压迫10h 后去除止血器，继续观察，如果停止出血则进行消毒，盖上纱布固定。

1.2.2 观察组 在对照组基础上给予手部锻炼操干预，主要步骤：（1）弯曲手指，从小拇指开始伸直，依次伸直5 根手指，再从大拇指开始弯曲，依次弯曲到小拇指，重复15-20 次。……