李瑞盈

（河南省胸科医院，河南郑州450003）

心力衰竭（Heart failure，HF）是一种心脏循环障碍症候群，为心脏疾病发展的终末期阶段。当HF 进展为重症HF 时，患者常出现全身水肿、呼吸困难、憋喘等症状，病情危重，病死率极高，需对患者进行重症监护并配合科学、合理护理措施，确保患者病情稳定，良好预后[1]。根本原因分析法（RCA）属于一种问题处理方法，主张找到问题根本原因并加以解决，而不仅仅局限于问题表征，主要用于提高工作效率[2]。本研究在RCA 基础上对我院重症HF 患者实施针对性护理干预策略，目的在于观察护理效果，为临床护理工作提供新思路，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集我院2019 年12 月至2020 年12 月重症HF 患者87 例，按照不同护理方案分为两组。常规干预组43 例，RCA 干预组44 例。

纳入标准（1）经心电图、超声心动图等检查确诊为重症HF；（2）基线资料完整；（3）无传染性疾病。

排除标准（1）肝肾功能不全；（2）伴有脑血管疾病；（3）存在恶性肿瘤疾病。

1.2 方 法

1.3.1 常规干预组予常规护理：严密观察患者各项生命体征（心率、呼吸、脉搏等）及精神状态、肤色等，遵医嘱正确用药，给予心脏监护。告知患者和家属疾病相关知识，引导其积极配合医护工作，合理安排患者饮食，保证充足营养供给。

1.3.2 RCA 干预组基于RCA 予针对性护理干预策略，具体如下：

（1）成立RCA 小组，由科室主管护师带领科室护士组成，均为本科以上学历，具有缜密思维逻辑，HF 相关专业知识丰富，有HF 患者护理经验。

（2）资料收集。RCA 小组对科室主任、主治医生、护士长……