急性心肌梗死康复期进行非心脏手术的麻醉处理及对血流动力学的影响分析
2021-10-08吴丽美韩明杰吴海玲王庆祥张凌宇
心血管病防治知识 2021年12期
关键词:手术
吴丽美 韩明杰 吴海玲 王庆祥 张凌宇*
(1、厦门大学附属第一医院,福建厦门361000;2、福建医科大学附属第一医院,福建福州350000)
急性心肌梗死属于一种较为严重的疾病,因冠状动脉突然闭塞,致使心肌缺血性损伤或坏死,典型表现有胸骨后剧烈疼痛、急性循环障碍、心功能衰竭等,病情严重,进展速度快,病死风险较大,且患者多合并心律失常等并发症,对其生命安全造成严重威胁。部分患者在心肌梗死后需要行其他限期外科手术,手术风险性较高,与患者心肌梗死后间隔时间、冠心病的严重程度、患者自身体力活动耐受度、非心脏手术性质等有关,因此术前全面风险评估及做好准备、选择合适的麻醉方式对稳定患者心功能极为重要[1]。本次研究以心肌梗死后行腹部手术患者60例为样本对象,分析不同麻醉方式对术后并发症的影响,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2019 年1 月至2020 年12 月时段内心肌梗死后行腹部手术患者60 例,以系统抽样法予以分组。对照组、研究组各30 例。详见表1。
纳入标准:(1)纳入对象均入院后经心肌酶谱及心电图检查、影像学检查确诊为急性心肌梗死;(2)患者均以持续性胸骨后疼痛急性发作入院,经ECG示急性心梗改变,确诊后均给予相应治疗;(3)在住院治疗期间发现患有其他非心脏外科疾病;(4)心梗抢救后,病情相对稳定至半年期间[2];(5)非心脏手术主要涉及普外科及普胸外科(中危手术);(6)非心脏手术前经检查患者无广泛冠脉病变及心肌纤维化,且仅存在近期急性心梗史,无心源性休克、心力衰竭等;……
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