刘佳璇 龚志文 张光武 莫力懿 张群英

（1、中山大学附属第五医院，广东珠海1519000；2、喀什地区第一人民医院，新疆喀什2844000）

心力衰竭是许多心血管危险因素和大多数心脏病的最终共同途径，也是急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的常见并发症，发生率 10%-40%[1-2]。既往关于心梗后急性左心衰的研究很多，其中，N 端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）因其特异性和灵敏性高，成为检测早期心功能水平的标志物，然而多项研究也发现，肾功能不全和存在炎症患者NT-proBNP都会升高[3-4]，因此，使用单一指标评估心功能受到一定限制。本文旨在探讨维吾尔族STEMI 患者乳酸脱氮酶（LDH）与心功能的关系，为维族心梗后急性左心衰的早期预防提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2020 年1-12 月全国胸痛中心平台新疆喀什地区第一人民医院332 例维吾尔族STEMI 患者，其中男性 277 人，平均年龄（54.78±12.42）岁，女性 55 人，平均年龄（62.62±9.98）岁。入选标准：（1）符合STEMI 诊断标准的患者；（2）临床病例资料完整。排除标准：（1）伴有其他系统恶性肿瘤；（2）非STEMI 导致的急性心衰；（3）曾因其他各种病因出现心衰；（4）慢性肾功能不全。

1.2 方 法

根据患者在住院期间是否发生急性左心衰分为两组，心梗后急性左心衰定义为Killip 分级≥Ⅱ级，其中心衰组174 例，对照组158 例。

1.3 观察指标

（1）收集入选患者的临床资料，包括年龄、性别、静息心率、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、Killip分级、是否行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。

（2）收集入选患者入院后首次检查结果，包括LDH、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、D-二聚体、血清肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。……