郭先锋 张向峰 郭长根 苏爱芳 樊晓平

支气管哮喘是以慢性气道炎症为特点的异质性疾病，儿童多发，占全部支气管哮喘的2%～7%。随病情进展可能出现支气管痉挛、缺氧及呼吸困难，严重者可能出现呼吸衰竭，造成不良预后。准确对支气管哮喘患儿进行病情评估，选择针对性治疗方案对控制哮喘急性发作有积极的意义。支气管镜下黏膜活检及肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞计数被认为是诊断呼吸道炎症的金标准，但均为介入操作，儿童耐受性差、配合度欠佳、家长无法接受。近年来，呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide，FeNO)水平被认为与气道高反应性、哮喘炎症浸润存在紧密关联，且FeNO筛查无创、可重复性好、经济性高，可作为评估气道炎症的有效参数。去整合素金属蛋白酶8(adisintegrin metalloproteinase 8，ADAM8)为哮喘相关易感基因，哮喘患儿唾液细胞可检出高水平ADAM8 mRNA。推测FeNO、ADAM8可能与支气管哮喘发病及进展存在一定的关联，但对两者用于评估支气管急性发作病情严重程度的价值鲜见报道。本研究对不同严重程度支气管哮喘急性发作期的FeNO、血ADAM8及肺功能进行检测，并与缓解期支气管哮喘患儿及正常健康儿童进行对比，分析上述指标在支气管哮喘急性发作期及病情进展中的变化及其与肺功能的关系，以期为支气管哮喘防治及合理对症治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年7月至2019年11月漯河市第二人民医院收治的支气管哮喘急性发作期患儿96例作为急性组。按2∶1比例将门诊同期收治支气管哮喘缓解期48例及同期体检的非哮喘健康儿童48例分别作为缓解组与对照组。……