韩永生 范西真 来佳成 黄崇健 李 彬

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，按心电图有无ST段抬高可分为ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)。AMI年轻患者在危险因素、病因学、临床表现、临床结局等多方面均与中年和老年患者不同，该群体中发生的AMI通常被称为早发心肌梗死。关于早发AMI年龄的界限国内外并无统一标准，但国外多数研究把45岁以前发生的AMI定义为早发AMI。研究表明，我国年龄≤45岁的AMI患者发病率逐年上升，与NSTEMI 相比，STEMI的急性期死亡率更高，但目前对早发STEMI临床特征的了解并不充分。本文对比分析早发与非早发STEMI患者临床特征，旨在为加强动脉粥样硬化性疾病高风险年轻人群早期防治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年8月至2020年8月在中国科学技术大学附属第一医院接受急诊冠状动脉介入诊疗的早发STEMI(年龄≤45岁)患者160例纳入观察组，采用随机数字表法按照1∶2比例抽取同期住院非早发(年龄>45岁)STEMI患者320例纳入对照组。纳入标准：①所有患者均符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》中STEMI诊断标准；②入院时均接受了急诊冠状动脉造影检查。排除标准：①既往有冠心病史(稳定性冠心病、急性冠状动脉综合征、缺血性心肌病、已接受经皮冠状动脉介入治疗或冠状动旁路移植术)；②临床资料不完整。

1.2 观察指标 比较两组患者的一般临床资料、实验室指标、冠状动脉造影及介入治疗、住院期间不良事件等资料。一……