沈宏财 宋 健

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，居恶性肿瘤发病率的第六位。甲状腺癌按组织类型分为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer，DTC)、未分化型甲状腺癌。DTC在甲状腺癌中占比较高，手术切除是临床常用的有效治疗手段，但在切除病变甲状腺体时易损伤组织结构、周围神经，影响患者的甲状腺功能。微凝切技术下全程精细化解剖是一种新型的手术方法，具有操作细致、创伤小、恢复快等优点，已应用于甲状腺手术切除术中，并取得了较好的效果。但微凝切技术下全程精细化解剖对DTC患者甲状旁腺功能的影响鲜有报道。为此，本文通过比较微凝切技术下全程精细化解剖与常规开放性手术治疗对DTC患者围术期指标、甲状旁腺功能及预后情况的影响，以期为临床术式选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年2月至2020年5月在淮南东方医院集团总院普外科行手术治疗的78例DTC患者临床资料，依据手术方式不同将患者分为观察组40例及对照组38例。纳入标准：所有患者均符合《临床甲状腺病学》中DTC诊断标准，且经病理检查证实；临床资料完整；年龄>18岁。排除标准：伴有其它部位原发性恶性肿瘤者；合并甲状腺功能亢进者；术前有放化疗或其它治疗者；合并严重心脑血管、造血系统等疾病者。两组患者性别、年龄、临床分期等基线资料比较，差异均无统计学意义(

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>0.05)。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2方法 两组患者均行全身麻醉、气管插管，垫高肩部，胸骨上窝上方一指远处做3～5 cm弧形切口，分离颈阔肌深部，疏松组织间隙，切开颈白线，寻找甲状腺外被膜，于真假被膜间隙充分游离甲状腺一叶或全叶。观察……