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乳腺癌已位居我国女性恶性肿瘤发病率和死亡率之首。因肿瘤带来的未知恐惧和神经内分泌改变，特别是化疗期间药物的不良反应(如脱发、胃肠道刺激、肝功能损害、骨髓抑制)等一系列负面因素的影响，导致乳腺癌患者极易出现睡眠和情绪问题。研究显示，乳腺癌患者化疗间期失眠发生率高达61.4%，并伴有不同程度的焦虑、抑郁情绪，严重影响患者的治疗和预后。如何有效的处理乳腺癌患者化疗期间的睡眠和情绪问题已成为临床工作的重点。认知行为疗法、正念减压疗法、运动疗法、放松训练等能显著改善乳腺癌患者的睡眠和情绪问题，但不同的治疗措施和方案各有利弊，其中心理治疗脱落率过高是临床上亟待解决的问题。整合心理治疗是1989年由Mahrer率先提出，其将各学派综合的心理学理论应用于临床，主要以传统的团体认知行为治疗为基础，在正确评估患者心理状态的基础上，采用有针对性的多种治疗方法联合。研究显示，整合心理行为治疗在儿童注意缺陷多动障碍和老年抑郁障碍等疾病中疗效显著。本研究拟采用整合心理治疗对化疗期乳腺癌合并失眠和焦虑、抑郁状态的患者进行为期12周的心理干预，观察其干预效果和脱落率，为临床心理干预治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年6月安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科住院的乳腺癌患者总计120例。……