李敏杰,钱跃磊（郑州煤炭工业（集团）有限责任公司总医院,河南 郑州 452371）

椎间盘源性腰痛（DBP）多表现为腰部疼痛，且遇劳加重、下肢无力，近年伴随微创技术发展，经皮射频热凝消融术逐渐应用至DBP治疗中，通过于病灶处热凝，缩小突出部位体积，可降低髓核液中糖蛋白含量，但长期治疗效果欠佳[1]。中医认为DBP发病机制与肾精不足、劳累过度密切相关，导致肾气亏虚失养，病情迁延难愈，引发肝郁，故治疗应以补益肝肾、祛风散寒为主[2]。因此，本研究探讨疏肝补肾汤+经皮射频热凝消融术对DBP疗效、疼痛程度、腰椎功能、疼痛介质的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的DBP患者92例（2018年9月-2020年9月）作为研究对象。纳入标准：经X线检查、磁共振检查、CT检查确诊为DBP；无腰椎手术史；直腿抬高显示为阴性；腰背部压痛、活动受限。排除标准：凝血功能障碍；免疫系统疾病；腰椎骨质破坏者；椎间盘严重退变；腰椎管重度狭窄；坐骨神经痛；对本研究药物过敏者。根据随机信封法分为射频组与联合组，各46例。射频组男28例，女18例；年龄55-78岁，平均（66.49±5.68）岁；病程5-32个月，平均（18.88±6.56）个月；病变位置：单间隙36例（L3-414例、L4-516例、L5-S16例）、双间隙10例（L4-6与L5-S110例）。联合组男31例，女15例；年龄57-80岁，平均（68.39±5.28）岁；病程4-35个月，平均（20.08±7.08）个月；病变位置：单间隙34例（L3-410例、L4-519例、L5-S15例）、双间隙12例（L4-6与L5-S112例），两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 射频组 给予经皮射频热凝消融术。取俯卧位，放置薄枕于下腹部，充分暴露手术位置，取椎间腺患侧旁开6-10cm标记，行常规消毒，铺垫无菌巾，1%利多卡因局麻……