曹元成

现代人对脂肪肝并不陌生。近年来，脂肪肝的发病率越来越高，有统计显示，在我国中青年男性中，有四分之一患有脂肪肝。脂肪肝并不是说肝脏变成了脂肪，而是指肝脏里的脂肪含量升高，超过了正常比例。

脂肪肝是一种以肝细胞脂肪变性和脂肪积累为特征的临床病理综合征。根据肝细胞内的脂肪含量，可将脂肪肝分为轻度、中度、重度3种类型；根据有无过量酒精摄入，又可将脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。在我国，非酒精性脂肪肝更为常见。

引起脂肪肝的原因很多，营养过剩、营养不良、药物中毒、大量饮酒、糖尿病、慢性肝炎等均可引发脂肪肝。如果饮食不健康，比如经常食用一些油腻的食物，就容易加大患脂肪肝的概率。随着社会竞争日趋激烈，上班族工作压力加大，作息时间紊乱，而且经常外出应酬、饮酒，更是增加了患脂肪肝的概率。

虽然脂肪肝并不会马上给身体带来重大影响，但如果长期得不到改善，会严重影响肝脏健康。临床统计数据显示，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，感染甲、乙型肝炎的概率也明显高于正常人。

脂肪肝的形成是一个缓慢的过程，如能及早发现、及时控制和治疗，是可以逆转和纠正的。要定期体检，争取尽早发现体内可能存在的病变，有肥胖、糖尿病、高脂血症等危险因素的人群尤其要多加注意。要合理饮食，多吃粗粮、蔬菜，少吃高脂肪、高热量的精细食品，控制体重和饮酒，还要加强体育锻炼。对越来越多与肥胖相关的脂肪肝患者而言，需要的是适当锻炼而非休息。只有有效控制体重和腰围，并且严格禁酒，才有可能减轻肝脏脂肪的堆积，促进脂肪肝及其相關疾病的康复。

患上脂肪肝，身体常常会有4个方面的表现：

食欲不振 在脂肪肝早期，患者会出现食欲不振的问题。很多人不把这种症状放在心上，可能会错过最佳治疗时机，甚至拖出严重肝病。

蜘蛛痣 当肝脏出现异常时，容易导致体内毛细血管的异常，这时就会造成小血管凸起，就像蜘蛛网一样，因此又被称为“蜘蛛痣”。尤其是发展为肝硬化时，这种症状会更加明显。蜘蛛痣主要出现在颈、手、肩等部位，严重程度不同。

皮肤瘀斑 当身体受到磕碰时，磕碰的部位会出现瘀斑。但有时，身体会莫名其妙地出现一些瘀斑，这就有可能是脂肪肝的早期症状。因为当肝脏出现病变时，会影响到肝脏的排毒功能，身体体表血管容易出现淤堵，进而使皮肤表面出现瘀斑。所以当身体出现不明原因的瘀斑时，就要提高警惕了。

手掌发红 当肝脏出现异常时，手部会发生异常变化，比如，指甲会变得凹凸不平，手心可能会出现红色斑点。这种症状又被称为“肝掌”。肝掌的症状很好分辨，所以平时要多注意自己的手部变化。

脂肪肝以右胁疼痛、不适、倦怠乏力等为主要临床特征，属中医“胁痛”“肝着”“肝壅”等范畴。中医认为此病以痰湿内停、瘀阻气滞为主要病机，多因饮食失调、肝气郁结等致病。病性属本虚标实证，在本为气虚，常见肝气虚、脾气虚；在标为湿热、痰饮、瘀血、气滞，且多兼杂出现。临证治疗宜标本兼治。