周志飞，袁海波，罗芳，廖勇，何伟东

（江西省新余市中医院，江西 新余 338000）

带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒（varicella zostervirus，VZV）感染所致，会导致患者产生疼痛[1]。Dworkin和Portenoy于1996年提出将带状疱疹性疼痛分为急性期、亚急性期和慢性期3个阶段，把急性、亚急性期带状疱疹疼痛统称为带状疱疹性神经痛（herpes zoster neuralgia）[2]。带状疱疹性神经痛处理不当，易演变成PHN。PHN发病率随年龄升高而升高，有研究显示，PHN人群每年发病率为3.9～42.0/10万[2]。而带状疱疹发病率为0.3%～0.5%，9%～34%的带状疱疹会演变为PHN[3]。常见带状疱疹性神经痛临床治疗方法包括抗病毒、营养神经、镇痛、局部痛点阻滞、神经阻滞，效果不佳，且后遗神经痛的发生率较高。基于此，本研究旨在观察亚甲蓝神经阻滞联合硬膜外自控镇痛（PECA）治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年7月至2019年6月本院收治的60例胸腹部（T1～12脊神经支配区）带状疱疹性神经痛患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组男14例，女16例；年龄48～79岁，平均年龄（65.28±7.94）岁。观察组男13例，女17例；年龄46～78岁，平均年龄（66.12±8.03）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：皮损区在胸、背及腹壁部由T1～12脊神经支配区域；年龄18～85岁；无神经功能障碍；VAS评分≥4分的中重度疼痛；患者及家属均签署知情同意书。排除标准：皮损部或胸腰穿刺部位感染者；严重心、肺功能不全者；心理或者认知功能障碍者。

1.3 方法 入院后两组常规给予口服普瑞巴林胶囊（重庆赛维药业有限公司，国药准字H20130073，规格：75 mg/粒），每次75～150 mg，每天2次，并给予营养神经、改善微循环等基础治疗。……