谢丽霞

（江西省赣州市立医院介入手术室，江西 赣州 341000）

脑动脉瘤是导致蛛网膜下腔出血的首要原因，动脉瘤出现后，病死率与致残率会急剧升高，高达60%～75%，严重威胁患者的生命安全[1]。因此，对于脑动脉瘤的早期、准确的诊治对预防蛛网膜下腔出血具有重要意义。以往诊断多采用三维数字减影血管造影（three-dimensional digital subtraction angiography，3D-DSA）评估病情发展，但由于该诊断方式属于有创行为，且耗时较长，有可能会造成患者神经动能障碍[2]。随着医学影像技术的不断改进，临床又推出无创诊断三维螺旋CT血管造影（three-dimensional CT angiography，3D-CTA），对于常见的脑血管疾病可快速进行检查诊断，不受颅外血管条件影响，无需选择性插管造影[3]。基于此，本研究旨在分析3D-DSA与3D-CTA在脑动脉瘤诊断中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月至2019年12月于本院神经外科就诊的96例疑似脑动脉瘤患者，所有患者均接受介入术治疗。其中男43例，女53例，年龄30～77岁，平均年龄（49.56±5.41）岁；合并高血压43例，合并糖尿病36例，合并冠心病31例。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均接受3D-CTA、3D-DSA检查与介入术治疗，且符合相关适应证；患者或家属同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准：无手术禁忌证；无3D-CTA、3D-DSA检查结果；合并其他肿瘤者；合并其他严重感染性疾病者；精神认知异常者。

1.3 方法 所有患者均接受3D-CTA与3D-DSA检查。

1.3.1 3D-CTA 检查设备采用64排螺旋CT扫描仪（SOMATOM Definition AS，西门子医疗器械），扫描条件：将管电流、电压设置为250 mA、120 kV，扫描层厚0.625 mm，螺距0.969∶1，旋转时间4 s。扫描范围：枢主动脉弓下缘下缘至颅顶，行静脉注射对比剂（370 mg/mL优维显），速度4.0～5.0 mL/s，剂量50～70 mL，并加入40 mL 0.9%氯化钠溶液。……