高鹏

（新民市人民医院普外科，辽宁 沈阳 110300）

腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术是目前临床治疗肝胆疾病，尤其是胆总管结石类疾病的主要方法之一，具有较高的安全性和有效率，相较于传统手术留置的T管引流，采用术后缝合技术，避免留置T管所产生的一系列并发症[1-2]。即使如此，仍存在一些术后并发症，胆漏为腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术后的高发并发症之一，探究术后胆漏发生的影响因素，不仅可预防胆漏疾病发生，而且能提高胆总管结石疾病的总体疗效[3]。本研究旨在探究腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术后胆漏的影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月至2019年3月于本院接受腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术患者276例作为研究对象，其中男147例，女129例；年龄28～57岁，平均年龄（43.52±4.61）岁；体质量45.43～74.52 kg，平均体质量（53.25±4.46）g；胆总管结石94例，胆总管合并胆囊结石182例。本研究获得医院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：经CT、B超检查确认无胆内胆管结石；胆总管直径＞0.8 cm者；结石数量≤5枚者；腹腔镜检查无结石残余者；患者及家属签署知情同意书。排除标准：有胆道手术史者；中转开腹者；胆道梗阻者；凝血功能障碍者；依从性差者。

1.3 方法 所有患者均接受腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术，手术期间，观察记录可能导致患者术后出现胆漏的危险因素，术后对患者展开相关的手术护理，并观察患者胆漏发生情况，并记录可能导致胆漏发生的危险因素。……