彭澄，蔡承敏，李鹏，车卫平

（江西省九江市中医医院肾内科，江西 九江 332000）

难治性儿童肾病综合征是临床常见疾病，免疫复合物沉积是主要发病机制，由于病情迁延，患儿会对糖皮质激素产生过度依赖或耐药性，增加疾病复发可能性，严重影响患儿身心健康[1-2]。脾氨肽作为一种免疫调节药，可增强细胞免疫功能，在过敏性鼻炎及慢性乙型肝炎治疗中应用广泛，但对儿童肾病综合征的治疗研究较少[3]。本研究旨在探讨脾氨肽联合那屈肝素钙治疗难治性儿童肾病综合征的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2018年5月至2019年7月收治的96例有过复发或减量激素后复发的肾病综合征患儿为研究对象，采用随机数表法分为两组，各48例。对照组男23例，女25例；年龄2～12岁，平均年龄（7.42±2.48）岁；病程3～15个月，平均病程（9.13±3.35）个月。观察组男26例，女22例；年龄4～11岁，平均年龄（7.75±2.01）岁；病程2～18个月，平均病程（9.86±3.64）个月。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究获得本院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均符合《内科学》中肾病综合征相关诊断标准[4]；依从性较好；患儿家属均知情并签署知情同意书。排除标准：对研究药物过敏患儿；严重肝、肾功能不全患儿；可能引起出血的器质性损伤患儿；凝血功能异常患儿；严重高血压患儿。

1.3 方法

1.3.1 对照组 两组均采取低盐、优质蛋白饮食，注意休息，预防感染等一般治疗，并口服醋酸泼尼松片（上海全宇生物科技确山制药有限公司，国药准字H41025342，规格：5 mg）进行治疗，每次20 mg，每天2次，病情稳定后酌情减少用药剂量。……