付勤文

（英山县人民医院重症医学科，湖北 黄冈 438700）

急性肾功能衰竭是重症医学科常见病，患者肾小球过滤效率下降、血肌酐（SCr）以及尿素氮（BUN）水平增加导致内环境紊乱，病情危急，病死率较高，预后较差，需采取积极的治疗措施[1]。同时，近年来，随着人口老龄化进程的加快，老年急性肾衰竭患病人数明显增加，与青壮年相比，该类患者并发症较多，且血流动力学不稳定，因此，治疗难度更大[2]。随着肾脏替代疗法的应用和推广，急性肾衰竭的治疗水平显著提高。以往临床上主要采取间歇性血液透析（IHD）治疗，可清除SCr、BUN等代谢废物，使机体内环境恢复正常[3]。但有研究显示，IHD在维持内环境稳定方面效果不理想，且并发症风险较高，连续性肾脏替代疗法（CRRT）更具应用价值[4]。基于此，本研究旨在探究IHD及CRRT治疗肾功能衰竭患者的效果及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2019年1月本院收治的72例肾功能衰竭患者作为研究对象，采用随机数表法分为两组，各36例。IHD组男21例，女15例；年龄58～83岁，平均（69.24±4.32）岁；原发疾病：慢性肾小球肾炎9例，糖尿病肾病9例，结节性肾炎8例，多囊肾2例，急性尿毒症8例。CRRT组男22例，女14例；年龄57～82岁，平均（68.78±5.07）岁；原发疾病：慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病10例，结节性肾炎7例，多囊肾1例，急性尿毒症10例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：经血液检查、尿液检查、影像学检查、肾脏穿刺活检等检查确诊为急性肾功能衰竭；首次接受肾脏替代治疗；临床资料完整，对本研究知情同意，经医院伦理会审核批准。……