周胜前

（英山县人民医院急诊科，湖北 黄冈 438000）

脓毒症是指微生物入侵机体后引起的系统性炎症反应综合征，病情进一步发展可导致严重脓毒症，脓毒性休克及器官衰竭，严重威胁患者生命安全[1]。有研究[2]认为，生物标志物降钙素原（procalciton，PCT）、可溶性ST2（soluble ST2，sST2）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、可溶性髓样细胞触发性受体-1（soluble myeloid cells expressing triggering reciptor-1，sTREM-1）、白细胞介素-6（interleukin 6，IL-6）等可作为脓毒症早期诊断、病情评价及预后评估的指标。血清sST2作为脓毒症诊断的生物标记物，其对脓毒症诊断和预后价值均高于PCT、CRP、IL-6等指标[3]。TREM-1属于中性粒细胞和单核细胞分泌的免疫球蛋白超家族，其可溶性形式sTREM-1被认为是诊断炎症反应的新指标。本研究通过分析不同病情的脓毒症患者血清中sST2、sTREM-1表达水平，旨在评价脓毒症患者早期诊断和预后评估的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年5月至2019年5月本院收治60例脓毒症患者作为脓毒症组，其中男32例，女28例；年龄27～67岁，平均年龄（51.25±14.73）岁；根据患者病情分为脓毒症普通组（n=42）和脓毒性休克组（n=18）。另选取30名健康体检者作为对照组，其中男18名，女12名；年龄26～70岁，平均年龄（52.25±15.04）岁。各组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核批准。患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：根据美国重症医学会（SCCM）和欧洲重症医学会（ESICM）共同发布的脓毒症3.0定义及诊断标准，患者SOFA评分≥2分，诊断为疑似脓毒症。排除标准：年龄≤18岁；患有中性粒细胞减少症、自身免疫性疾病患者；癌症患者；伴有HIV感染患者；……