损伤控制性手术在急诊腹部损伤就诊中的应用价值
2021-09-30陈文福白秋萍何力
陈文福,白秋萍,何力
(1.厦门医学院附属第二医院急诊外科,福建 厦门 361021;2.安溪县妇幼保健院,福建 泉州 362400)
腹部损伤是急诊外科中的一类常见疾病,是指腹部在巨大的外力作用下发生的损伤,腹部损伤患者常见症状包括腹痛、感染、恶心等,严重时还可能导致患者休克[1]。针对腹部损伤患者,早期给予准确地诊断和科学治疗具有重要意义。近年来,损伤控制性外科(DCS)理念逐渐被广泛应用在急诊外科领域中,该理念提倡对腹部损伤患者实施阶段性治疗,从而修补患者被损伤的脏器,改善机体状态[2]。基于此,本研究旨在探究腹部损伤患者实施控制损伤性外科手术(DCO)的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2016年1月至2019年12月本院急诊科收治的120例腹部损伤患者作为研究对象,随机分为参照组与实验组,各60例。参照组男32例,女28例;年龄18~75岁,平均年龄(36.54±4.32)岁。实验组男34例,女26例;年龄19~72岁,平均年龄(36.49±4.34)岁。两组临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。本研究获得医院伦理委员会审核批准。
1.2 纳入及排除标准 纳入标准:均符合DCO指征,符合以下标准中的任何一项,便可以应用DCO治疗:①pH<7.3;②温度<37℃;③PT>16 s;④内脏伴有明显肿胀且无法关闭;⑤输血量预计超过10 U;⑤复苏循环不稳定;患者及家属均签署知情同意书。排除标准:不符合DCS指征的患者;患者家属不愿意配合本研究[3]。
1.3 方法 两组患者院前急救遵循先救命、后治伤的原则立即对患者病情进行判断,并积极处理各种危及患者生命安全的急症,针对病情严重的患者还需做好保温措施,同时对休克进行限制性液体复苏,以便为患者入院后的手术做好准备。……
