刘喆吉

（沈阳医学院附属第二医院重症医学科，辽宁 沈阳 100002）

下腹部手术是多种腹部急腹症常用治疗方法，但对于老年腹部手术患者，因其自身机体抵抗能力较差，且对于手术治疗缺乏认知，易出现恐惧感和心理压力，并增加患者的应激反应，进而影响手术治疗的有效性和安全性[1-2]。基于此，本研究旨在探究右美托咪啶与咪达唑仑治疗老年腹部手术后重症患者的镇静效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2019年1月本院收治的40例老年腹部手术后重症患者为研究对象。其中男22例，女18例；年龄60～76岁，平均（68.4±5.6）岁；体质量52～76 kg，平均（66.4±7.5）kg；结肠癌根治术20例，胃癌根治术14例，直肠癌根治术6例。依据不同用药方案分为对照组和实验组，每组20例，其中，对照组男11例，女9例；平均年龄（68.1±5.5）岁；平均体质量（66.3±7.3）kg。实验组男11例，女9例；平均年龄（68.8±5.4）岁；平均体质量（66.7±7.6）kg。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者于麻醉诱导前10 min内静脉输注0.5 mg/kg咪达唑仑（南京森贝伽生物科技有限公司，批号：YJ-171270）。

实验组患者于麻醉诱导前10 min内静脉输注0.5 g/kg右美托咪定（江苏恒瑞医药股份有限公司，批号：13070932），随后恒速静脉输注0.5 mg/kg右美托咪定，直至术前30 min。麻醉诱导方法：静脉注射0.2 mg/kg顺式阿曲库铵、0.3 mg/kg依托咪酯、0.4 mg/kg舒芬太尼。给药后5 min气管插管，并与DrugFabius Plus麻醉机连接进行呼吸控制，呼吸比例为2∶1，呼吸频率为12～15次/min，潮气量设定为8～10mL/kg。机械通气治疗30 min后进行血气分析。麻醉维持方法：两组患者均实施全凭静脉麻醉，0.1～0.4 mg/（kg·min）瑞芬太尼和3～9 mg/kg/h丙泊酚，间断式静脉推注给药。……