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医生陪你走出不孕的迷宫

2021-09-29管斯琪

大众健康 2021年10期

管斯琪

女性进入婚姻殿堂后,经常被长辈催促赶紧生个孩子,结婚生子似乎是必经之路。然而,近年来,女性的平均生育年龄越来越大,伴随而来的问题就是,怀孕变得越来越难!

自然受孕难,人工辅助也不易

女性的卵巢功能,受年龄影响非常大。随着年龄的增长,男性的精子质量下降的曲线就犹如下楼梯,而女性卵子质量的下降就仿佛高台跳水。对于有正常性生活的夫妻而言,每个排卵周期都有20%~25%的受孕机会。在不采取任何避孕措施的情况下,1年的受孕概率为85%,2年为93%。但是对于年龄超过35岁的女性而言,其生育力仅为25岁时的1/2;而年龄达到40岁时,其生育力则为25岁时的1/4。很多人不明白这个道理,推迟怀孕年龄,甚至怀上了还去做人工流产,希望等到合适的时候再怀孕,等到真正想要孩子的时候却怎么也怀不上了。

女性随年龄增长生育能力会下降,主要表现为卵子数量和质量的降低,以及卵巢激素水平发生变化,子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等的发生增加。此外,子宫相关操作尤其是人工流产(感染、短期内多次人工流产、重复清宫等)可引起官腔粘连、子宫内膜过薄等,影响胚胎种植。盆腔手术史也可能对生育力造成一定影响,例如卵巢囊肿或巧克力囊肿剥除术等,会损伤卵巢功能。

还有不少高龄女性认为当前医疗水平先进,自然受孕困难的话可以通过辅助生殖技术(人工授精、试管婴儿等)来“圆梦”。殊不知,与自然受孕一样,采用辅助生殖技术治疗不孕症,年龄依然是影响成败的第一要素。……

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