张菊香

(临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100)

急性重症胰腺炎具有起病急、并发症多、致死率高等特点，手术为其有效的治疗手段。结肠漏为术后常见的并发症，病因复杂，与手术致使胃肠道产生异常通道有关。急性重症胰腺炎患者术后发生结肠漏后需立即行肠道造瘘，避免病情进展，影响康复效果。本研究探讨造成急性重症胰腺炎术后结肠漏的相关因素并分析护理策略，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取临夏州人民医院2018年11月—2019年12月接受手术治疗的52例急性重症胰腺炎患者，根据术后是否出现结肠漏分为观察组(出现结肠漏)和对照组(未出现结肠漏)，每组各26例。其中，男30例，女22例，年龄28～71岁，平均年龄(38.95±4.86)岁。病因：酗酒12例，暴饮暴食20例，胆道疾病6例，其他14例。观察组于术后7～23 d均出现不同程度的结肠漏。本研究经单位医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。排除免疫功能缺陷者、无法正常沟通者。两组患者自然资料经对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

两组患者术后均给予常规护理。①术后指导患者以绝对卧床休息为主。②指导患者定期清洁口腔，并采取正确的咳嗽方法，排出呼吸道分泌物。③病房保持空气流通，光线充足，温湿度适宜。④给予低流量吸氧，维持正常的血压及血氧浓度。⑤定期更换引流袋，并监测引流液的颜色。⑥严格固定导管，避免受压、折叠或脱落，定期在无菌环境中更换辅料。⑦术后早期给予肠外营养支持，确保机体营养供应充足。后期指导患者进食清淡、易消化食物，补充蛋白质、维生素，以流食、半流食向普食过渡。⑧……