马雪雪

(陕西能源职业技术学院 护理学院，陕西 咸阳 712000)

我国耐多药结核病人数占全球耐多药结核病患者总数的1/4[1]，这对我国结核病防治工作造成了严重威胁。患者按时、按量服药是保证治疗效果的关键因素[2]。但由于患者使用的二线抗结核药物效果较差、不良反应多、治疗费用高等因素，患者的服药依从性较差，严重影响了治疗效果。对患者不遵医服药的原因进行调查，为耐多药结核病的防控提供理论指导。

1 对象与方法

1.1 研究对象

调查对象为西安市胸科医院诊治或门诊随访的药敏试验确诊的耐多药结核病患者，调查时间为2019年1-8月，共180名，剩余服药时间均大于6个月。

1.2 调查方法

使用的量表为结核病患者遵医行为评定量表，殷晓旭编制，信度系数(Cronbach’s a系数)0.83。一般情况调查表主要收集基本信息和结核病患病情况。结核病患者遵医行为评定量表包括医患交流、行为特点等9个不同维度30个具体条目。采用Liker5级评分法进行评分，总分150分，低于113分为依从性差。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0 软件对数据进行统计分析和处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 基本资料

发放调查问卷180份，回收165份，5份不合格，回收有效率为97.0%。

人口学资料。女性患者55(34.37%)位，男性患者105(65.63%)位，初治耐药与复治耐药患者数分别为74(46.25%)、86(53.75%)，46.2%的患者为农民。

2.2 耐多药结核病患者服药依从性状况及其影响因素

2.2.1 耐多药结核病患者服药依从性现况

耐多药结核病患者服药依从性低于界值人数为82人，不依从发生率达51.25%。……