透明帽辅助内镜下内痔硬化对Ⅱ度Ⅲ度内痔患者的疗效及对血管形态的影响
2021-09-29陈卿奇郭殿华郑继统
河北医学 2021年9期
关键词:手术
陈卿奇,郭殿华,郑继统
(海南省海南西部中心医院消化内科,海南 儋州 571799)
内痔属于慢性病,多在大量饮酒、进食辛辣食物后发作,早期可出现排便出血、疼痛、肛门坠胀感,若不及时治疗,可因长期便血引发贫血,严重影响生活质量[1]。对于Ⅱ、Ⅲ期内痔患者常以手术治疗为主。闭合式痔切除术能够在不牺牲黏膜前提下,尽可能切除痔血管组织,但术后排便期间可出现明显疼痛感,还易引起引流不畅、感染,延长预后时间,故不作为首选方案[2]。透明帽辅助内镜下硬化术(Transparent cap assisted endoscopic sclerotherapy;CAES)属于一项新型疗法,能够通过结肠镜辅助观察病变情况,获取满意视野,促使硬化剂用量、注射位置更合适,在减轻患者痛苦同时,避免注射位置错误诱发的并发症,安全性更好,有效解决视野欠清晰难题[3]。虽然目前已有关于CAES疗效报道,但较少学者将其运用于内痔中。而本文就此展开调查,并分析了CAES对内痔患者肛肠动力学、VAS评分、李克特评分等指标的影响性。如下文报道:
1 资料与方法
1.1临床资料:纳入标准:①存在肛门坠胀感、瘙痒感、疼痛、痔核脱出、便血等症状,且符合Ⅱ、Ⅲ度临床诊断标准;②各项资料齐全;③首次行痔手术。排除标准:①合并严重肝肾功能不全者;②合并心功能不全者;③合并凝血障碍者;④合并肠结核、溃疡性结肠炎、克隆氏病等肠道疾病者;⑤既往有肛门部手术史者。临床分期标准:Ⅰ期:痔不脱肛,便后出血自行停止,以无痛性便血为主;Ⅱ期:伴有痔核脱出,但便后可自动回纳,常有便血;Ⅲ期:需手辅助还纳,偶有便血;……
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