赵雪锋，韩京旭，岳红云，刘姣姣

(河北省石家庄市人民医院呼吸内科一病区，河北 石家庄 050000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以咳嗽、咳痰以及呼吸困难为主要临床症状的一种肺部常见病、多发病。COPD致死率高、危害性大，其死亡率在中国位于第3位，已被我国纳入重大慢病管理系统[1]。静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是COPD的最常见并发症，是静脉内血液不正常凝集导致血管部分或完全阻塞的一种静脉回流障碍性疾病。COPD合并VTE将使患者死亡风险大幅增加，严重影响远期预后[2]。如何有效预防COPD合并VTE是临床亟待解决的重要问题。近期研究证实同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、载脂蛋白A(apolipoprotein A1,Apo A1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)及Apo A1/Apo B的比值与凝血功能关系密切，但这些指标变化对于COPD患者VTE形成的作用尚无明确定论[3]。本研究以我院COPD患者为研究对象，探讨血清中Hcy、Apo A1、Apo B100、Apo A1/Apo B100水平与凝血指标的相关性，以期探究上述指标在VTE早期诊断中的潜在价值，为VTE防治提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2017年1月至2019年12月在我院呼吸科住院诊治COPD患者188例，其中男111例，女77例，年龄60～86岁，平均年龄(74.3±11.24)岁。纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊断治疗指南》COPD诊断标准；②年龄大于60岁；③病历资料完整；④患者本人或直系亲属知情同意且签署知情同意书。排除标准：①患者合并患有其他呼吸系统疾病，包括肺间质纤维化、支气管哮喘、肺癌、气管异物及睡眠呼吸暂停综合征等；②患者合并有其他疾病，包括恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、糖尿病及血液、免疫系统疾病等；③患者合并有认知功能障碍；……