李艳华，薛晓鸥，李颖，刘君

北京中医药大学东直门医院，北京 100700

卵巢储备功能（ovarian reserve，OR）指女性卵巢内储存及募集原始卵泡的能力，代表女性生育力的强弱［1］。卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve，DOR）是指由于卵巢内可募集的有效卵泡数目减少，或者卵母细胞数量下降，引起月经量减少、月经稀发或者卵巢早衰，从而导致女性生育力下降［2］，主要以月经改变、反复流产及不孕为临床表现，严重影响女性的生活质量［3－4］。卵巢功能的降低对女性的生育力有无法逆转的影响。近几年DOR的发病率不断增高［5］，具体发病机制尚不完全明确，目前普遍认为是多种因素共同作用的结果，包括年龄、免疫、遗传、心理、生活习惯等［6］。西医尚无确切的治疗方法，主要以去除病因、保存卵巢功能为主，并用激素替代疗法建立人工周期，远期效果不甚理想，迫切需要寻找治疗DOR的新方法［7－8］。

中医古籍中未见“卵巢储备功能减退”的记载，根据其临床表现可归类为“不孕”“月经后期”“月经过少”等范畴，主要病机为肾虚，兼有肝郁、血瘀、脾虚等，其中以肾虚肝郁型最为常见，治疗方法多以补肾疏肝为主［9］。肾主生殖，为先天之本，肾中精气满盈，天癸至，月经按时来潮，标志着女性卵巢功能成熟。卵母细胞的发育及卵子排出靠肾气的推动及肾精的滋养，若肾功能失常，则直接影响卵巢功能［10］。肝主疏泄，和情志，畅气血，肝疏泄功能正常，则气机顺畅，气血通调，经血按时来潮。反之，肝疏泄失常，气血失调，冲任失和，或郁久化火，或成瘀，日久则影响卵巢功能［11］。……