李潇，李曌洋，张宇航

1.河南中医药大学第二临床医学院，河南 郑州 450002；2.新郑市公立人民医院，河南 郑州 451150；3.河南中医药大学，河南 郑州 450046

胚物残留是流产后常见并发症，多与停经时间长、操作技术不熟练、宫腔形态异常等有关［1］。既往治疗流产后胚物残留多采用传统清宫术，手术虽可取出残留胚物，但若术者操作不熟练导致手术失败或手术不彻底，可能会引发宫腔粘连、感染等并发症，可导致不孕发生［2－3］。随着宫腔镜技术发展，于宫腔镜观察下实施手术操作，可准确定位残留胚物，进而有效切除残留组织，降低手术风险，但单一手术治疗往往疗效不佳［4］。中医将流产后胚物残留归属“胎衣不下”“胎堕不全”等范畴，认为胚物残留是因瘀血留阻胞宫、胎元受损、胞脉受损等因素导致，治疗需以活血化瘀为原则［5］。张华等［6］研究将加味脱花煎用于早孕流产治疗，结果显示患者阴道出血时间缩短，由此推测，加味脱花煎治疗流产后胚物残留可获得较好的治疗效果。本研究主要观察加味脱花煎联合宫腔镜治疗流产后胚物残留的效果，旨在为流产后胚物残留的药物治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年7月至2019年6月在河南中医药大学第二临床医学院就诊的117例流产后胚物残留患者为研究对象，经医学伦理委员会批准，依据盲抽法分为对照组（n＝58）与观察组（n＝59）。对照组年龄21～34（27.45±3.21）岁；流产方式：自然流产7例，药物流产19例，人工流产术32例；流产次数：1次29例，2次18次，3次及以上11例。……