郝艳霞

（山西省孝义市中医院，山西 孝义 032300）

0 引言

目前在我国全面放开二胎政策之后，医院的临床分娩量也持续上升，如何做好产妇分娩的保健工作、最大限度的保障母婴健康是广受关注的焦点，在医院临床护理中，护理人员积极开展护理干预工作，联合产妇及其家属积极配合临床护理至关重要。在传统的一般性护理干预中，母乳喂养未能引起高度重视，不利于提高母乳喂养成功率，也导致了较多的产妇出现产后乳汁淤积，不仅影响产妇身心健康，同时也导致医患纠纷事件时常发生，随着临床研究的深入，大量的案例表明，在产妇分娩后加强乳房护理对于提升母乳喂养成功率、减少乳汁淤积具有非常积极的作用[1-3]。为此，本文选取我院2019年3月至2021年3月在我院妇产科分娩的100例产妇进行了研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年3月至2021年3月在我院妇产科分娩的100例产妇分为对照组（50例，采取常规护理）与观察组（50例，采用常规护理+产后乳房护理）：对照组产妇年龄25～34岁，平均（29.12±2.19）岁，孕周为39～41周，平均（40.64±0.35）周；观察组产妇年龄26～35岁，平均（29.95±2.44）岁，孕周为38～42周，平均（40.57±0.69）周。两组产妇基线特征近似，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予一般护理干预，观察组采用常规护理+产后乳房护理：包括：（1）心理护理，首先是在孕妇入院时即对孕妇进行入院宣教，为孕妇讲解医院基本情况、主管医师和护士等科室人员，为孕妇讲解传呼铃等设备使用方法，积极了解孕妇的心理状况，向孕妇讲解早期母乳喂养的一些常见问题，消除孕妇疑虑自己有无足够奶水而产生的紧张、焦虑心情，帮助孕妇建立母乳喂养的信心，使母乳喂养取得成功有了良好的开端；（2）健康教育，为孕产妇讲解母乳喂养的好处及正确的乳房疏通方法，并对产妇实施一对一指导，注意该项操作的隐蔽性，保护好产妇的隐私，在产妇进行乳房疏通过程中监测产妇乳房的健康状况；（3）饮食指导，护理人员依据孕妇的个体状况指导合理的饮食方案，确保孕妇及胎儿充足的能量需求，日常饮食应选择高蛋白、高热量的食物；（4）深呼吸训练及乳房按摩，为产妇指导正确的深呼吸方法，叮嘱产妇注意维持放松的情绪，同时护理人员用温水洗手后对产妇的乳房进行按摩，注意不可对产妇皮肤进行刺激，在此过程中引导产妇加强记忆，每次按摩时间在4 min左右，并轮流反复按摩两侧乳房，以促进乳汁正常分泌；（5）预防乳房水肿等并发症，密切监测产妇的乳房是否存在水肿现象，如果有，则可以取少量仙人掌捣碎之后在水肿区域进行外敷，一直到水肿改善，定期对产妇进行健康宣讲，积极叮嘱产妇家属一起学习母乳喂养知识，并为其讲解正确的母乳喂养方法。

1.3 观察指标以及判定标准

对比分析两组产妇母乳喂养率、对母乳喂养知识掌握情况、产妇对护理满意度及产后乳汁淤积情况[4]。满意度调查采用医院自制分娩满意度调查表进行，指标主要为住院环境、护理态度、护理方法、护理条件、健康教育方法等，总分为100分，调查评分>90分则判定为满意，调查评分>70分则判定为基本满意，调查评分<70分则判定为不满意。（满意+基本满意）/总例数×100%=总满意率。母乳喂养知识掌握情况调差采用医院自制调查表进行，调查方式为产妇出院一个月复查时填写调查表或由护理人员询问并帮助产妇填写，调查内容包括产妇对膳食营养情况了解程度、对健康知识掌握情况、新生儿护理掌握情况、母乳喂养相关知识等，总分为100分，调查评分>90分则判定为掌握良好，调查评分>70分则判定为基本掌握，调查评分<70分则判定为掌握程度差。（掌握良好+基本掌握）/总例数×100%=总优良率。

1.4 统计学方法

选取SPSS 25.0软件对本研究数据进行分析处理，计数资料以率（%）表示，行χ2检验，计量资料资料以均数±标准差（±s）表示，行t检验，当P<0.05时，说明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇对母乳喂养知识掌握情况对比

护理后，观察组产妇对母乳喂养知识掌握情况明显超过对照组产妇，两组间的数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组产妇对母乳喂养知识掌握情况对比（n, %）

2.2 两组满意度对比

护理后，观察组产妇对护理满意度情况明显超过对照组产妇，两组间的数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组产妇对护理的满意度对比（n, %）

2.3 两组母乳喂养率、乳汁淤积情况对比

观察组产妇母乳喂养率显著高于对照组（P<0.05），产后乳汁淤积发生率明显低于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组母乳喂养率、乳汁淤积对比（n, %）

3 讨论

产后护理是产后恢复非常重要的部分，而传统的护理教育方式一般采用口头性的指导方式，缺乏与产妇全面、有效的沟通，对于改善产妇心理健康状态及产后恢复效果不够良好，特别是未能加强对母乳喂养相关护理的重视和干预，因此母乳喂养率相对较低，乳汁淤积情况较为常见，增加了产妇的产后痛苦，甚至引起医疗纠纷发生。研究表明，很多的产妇缺乏对母乳喂养知识的了解，特别是初产妇，通过加强产妇对母乳喂养知识、乳房护理相关知识的指导则可以有效的提高产妇对母乳喂养知识、乳房保健知识的了解，从而提高产妇对分娩、母乳喂养等相关知识的理解度和接受度，最终提高母乳喂养率、减少乳汁淤积发生[5-8]。

本次研究中，通过对观察组产妇加强乳房护理，使产妇在舒适的就医环境中接受临床对症干预；辅以心理干预，减轻或消除了产妇的焦虑和不安等负性情绪；配合健康宣教，提高了产妇对母乳喂养及分娩相关知识的了解度，使产妇感受到了家庭的温暖，缓解了产妇的不良心理，增强了产妇对母乳喂养的信心，综合提高产妇的满意度和对母乳喂养率。本次研究结果显示，观察组产妇母乳喂养率显著高于对照组（P<0.05），观察组对母乳喂养知识掌握情况明显优于对照组（P<0.05），产妇对护理满意度明显高于对照组（P<0.05），产后乳汁淤积发生率明显低于对照组（P<0.05）。由此表明，产后加强乳房护理能显著提高产妇对母乳喂养的重视和基本知识掌握情况，从而提高母乳喂养率和护理满意度，减少产后乳汁淤积发生，在产妇分娩后应积极推广。