武国兴

中牟县人民医院，河南 郑州 451450

直肠癌作为临床较为常见的消化道恶性肿瘤，其在早期多无明显症状表现，而随着病情的发展会出现血便、腹泻、便秘等表现，威胁患者正常生活。目前，针对直肠癌治疗多选择手术联合放化疗的方式以改善患者预后，提高生活质量［1］。肠系膜下动脉（IMA）根部淋巴结清除被认为是直肠癌转移的主要途径，而对于IMA及其分支的处理主要为高、低位结扎，但目前动脉结扎的方式仍存在争议［2-3］。鉴于此，本探究将探讨低位结扎IMA对直肠癌患者康复进程及肿瘤转移、复发情况的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2019年12月中牟县人民医院收治的直肠癌患者82例按照交替分组法分为两组。其中A组41例，男22例，女19例；年龄42～75岁，平均年龄（58.42±5.37）岁；肿瘤部位：下段24例，中段12例，上段5例；TNM分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期14例，Ⅲ期10例。B组41例，男24例，女17例；年龄41～75岁，平均年龄（57.85±5.72）岁；肿瘤部位：下段25例，中段13例，上段3例；TNM分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期13例，Ⅲ期9例。两组一般资料对比（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

纳入标准：（1）符合《直肠癌规范化诊疗指南（试行）》［4］中相关诊断标准并经临床病理确诊者；（2）无手术及麻醉禁忌证者；（3）患者及家属均知情并签署探究同意书；（4）本研究经医院医学伦理委员会批准。排除标准：（1）经影像学检查出现远处转移者；（2）合并其他恶性肿瘤者；（3）既往接受过放化疗或相关手术史者。

1.3 方法

所有患者均接受D3淋巴结廓清术治疗，手术过程中需对IMA根部及侧方淋巴结进行清扫。A组选择低位结扎，具体如下：患者取截石位，全麻后建立气腹，压力为15 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）并在腹腔镜直视下仔细观察腹腔。……