成克铭 温若愚 杜仲 温先勇

(1.泸州市人民医院检验科,四川 泸州 6460002;泸州市江阳区妇幼保健院检验科,四川 泸州 646000; 3.西南医科大学附属医院检验科,四川 泸州 646000)

高危人乳头瘤病毒(High risk Human papillomavirus,HR-HPV)感染可引起人类黏膜上皮细胞的增生病变，导致包括宫颈癌在内的多种宫颈疾病的发生，持续感染是其发病的必要条件[1]，国内外资料报道多以16型、18型为主，且分布存在较大的地域差异[2-3]。而宫颈癌是癌症中为数不多发病原因明确、可以预防的肿瘤病变之一，HPV疫苗研制和使用为宫颈癌的预防提供了一种有效的手段。所以，了解本地HR-HPV的型别与宫颈病变的关系、在人群分布特征对本病预防及治疗尤为重要，目前，泸州地区对HR-HPV感染患者基因型的研究资料不多，为了解本地区HR- HPV感染的基因分布特征、与宫颈病变的关系及指导HPV疫苗的使用,本研究通过对泸州地区2778例宫颈病变患者高危HPV感染状况的调查,旨在为宫颈疾病的防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年8月～2019年9月期间，在泸州市人民医院妇科就诊并接受HPV基因分型检测、年龄在17～76岁的患者共计2778例，其中临床明确诊断患者1689例,包括炎症患者1473例(急性宫颈炎271例、慢性宫颈炎1202例)、宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者124例[轻度上皮内瘤样病变(CIN Ⅰ)58例、中度上皮内瘤样病变(CIN Ⅱ)37例、重度上皮内瘤样病变(CIN Ⅲ)29例)]、宫颈癌患者92例(鳞癌85例，腺癌7例)。根据临床诊断将炎症患者分为急性宫颈炎症组和慢性宫颈炎症组；根据宫颈病理学检查结果，将宫颈上皮内瘤变患者分为轻度上皮内瘤样病变(CIN Ⅰ)组、中度上皮内瘤样病变(CIN Ⅱ)组、重度上皮内瘤样病变(CIN Ⅲ)组；……