文·郑丹萍（复旦大学附属中山医院口腔科医师）

王庆（复旦大学附属中山医院口腔科副主任医师）

如今，市面上的牙膏种类越来越多，其中不乏具有各种功效的特殊牙膏。很多人牙齿出血或者敏感酸疼都会图方便，直接购买功效型牙膏，想先试试，不行再去医院看牙医。但是牙病不看医生，先试试功效性牙膏“自疗”真的能行吗？

牙膏是如何“工作”的

清洁牙齿是靠牙膏中的表面活性剂和摩擦剂工作的。表面活性剂一般都是中性温和的化学制剂，如十二醇硫酸钠，可以帮助吸附溶解牙面上的软垢、菌斑、色素沉着。而摩擦剂通常是碳酸钙、二氧化硅等磨砂颗粒，可以用于打磨抛光，清洁牙齿。但劣质的摩擦剂会因硬度过高、颗粒过粗而对牙齿产生伤害，所以摩擦剂的质量好坏是辨别牙膏质量的重要依据。如果刷完牙，嘴巴里残留明显细沙样的感觉，要考虑换好一点的牙膏了。

各类功效的牙膏到底如何选购

含氟防蛀牙膏研究发现，在牙膏内添加氟化物，可以增强牙齿抗龋能力，由此含氟防蛀牙膏应运而生。不过不建议7岁以下儿童使用含氟牙膏，因为儿童的自控力较差，容易把牙膏泡沫咽下，过多吞食会出现氟摄入过量的情况，可能造成小儿氟中毒。

止血牙膏我国第四次口腔健康流行病学调查结果显示，我国成年人牙龈出血的检出率为87.4%。刷牙出血是很多人会遇到的困扰，因此有些厂家在牙膏内添加具有止血剂、抗菌成分等的药物，能缓解和预防牙周炎、牙龈炎等。但长期使用这种牙膏，容易引起口腔菌群失调。且牙龈出血是很多疾病的预警信号，要对症下药，在医生的指导下使用药物牙膏。

抗敏牙膏牙齿敏感也是口腔常见疾病，最典型的表现就是吃一口冷热酸甜的食物就会“酸倒牙”。而抗敏感牙膏就是在牙膏内添加锶盐、钾盐等化学物质，刷牙时能在牙齿表面形成一层保护膜，封闭牙本质小管，降低牙体硬组织的渗透性，这样就可阻挡冷热酸甜的刺激传递到牙神经。不过牙齿遇冷遇热后出现疼痛不一定都是牙齿敏感，出现这种情况时，应该及时看牙医，而不要自作主张地依赖抗敏感牙膏，以免贻误病情。

牙粉牙膏出现之前，人们就是使用牙粉清洁牙齿的。无论是牙粉还是牙膏，清洁去污的主要成分是差不多的。

细盐有些老年人坚信用细盐刷牙既可以清除牙垢，也能杀菌消毒。古人是真的用盐刷牙，但如今，现代人使用的牙膏完全可以替代细盐的作用，且清洁去污、护齿、健龈的效果更好。