通讯员·姚萌

指导专家·褚英（徐州市妇幼保健院儿童保健科主任医师）

新生宝宝的满月体检能帮家长更好地掌握宝宝的发育状况，及时发现早期影响宝宝身体健康的危险因素，做到早发现、早干预。其主要包含四个方面：

身高、体重、头围测量

身高和体重：这是判断宝宝体格发育和营养状况的重要指标。特别是体重，是反映孩子近期喂养情况的敏感指标。

头围测量：孩子的头围增长反映大脑初步发育情况，不论是增长过快或者过慢都要引起重视，必要时进行相关检查。

全身体检

皮肤检查：观察皮肤有无黄疸、湿疹，查看淋巴结是否肿大，颈部有无包块、是否对称。

五官检查：要检查外耳有无湿疹、畸形，外耳道有无异常分泌物；查看眼睛结膜有无充血、溢泪、溢脓等情况；查看口腔是否存在口腔炎及其他口腔异常情况。

听力检查：检查时避开小儿视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致估测听力正常与否。

胸部检查：查看胸廓是否对称，心肺听诊心脏是否有杂音，肺部呼吸音是否正常，排除呼吸道感染症状。

腹部检查：查看有没有异常隆起、胀气，脐带有没有脱落，是否有脓性分泌物。

四肢检查：看上下肢活动是否对称，初步判断有无佝偻病。

肛门和外生殖器检查：检查男孩是否存在阴囊水肿、鞘膜积液、隐睾等情况；女孩无阴唇粘连，肛门完整无畸形。

血红蛋白值：对于早产或低出生体重儿，需要做血常规检查，看是否有贫血情况。

发育评估

行为能力评估：即新生儿神经行为检查，查看孩子的行为能力，对光、声音、红球的反应情况以及孩子哭闹时对安慰的反应。

肌张力检查：包括被动肌张力、主动肌张力检查。肌张力过高或过低都要进行干预指导。

原始反射检查：婴儿出生后即存在一些反射。当原始反射在应出现的时间不出现，该消失的时间不消失，或者双侧持续不对称都提示神经系统异常。

医生指导

医生会根据检查情况给予家长指导意见。首先询问在喂养过程中是否遇到困难。其次，从喂养、护理、疾病预防等方面普及科学的养育方式。最后，指导家长如何在生活中，通过日常护理、交流、游戏促进孩子早期发展。