文·杨华（上海中医药大学附属龙华医院内分泌科主任、主任医师）

随着糖尿病患者的不断增多，糖尿病慢性并发症之一——糖尿病性骨关节病也逐渐得到重视，什么是糖尿病性骨关节病？中医药如何治疗该疾病呢？

什么是糖尿病性骨关节病

糖尿病患者因骨代谢异常、周围神经病变或微血管病变等并发症导致的骨与关节的疾病称为“糖尿病性骨关节病”，据统计有0.1%～0.4%的糖尿病患者合并有骨关节病，高发年龄段为50～59岁，发生率随糖尿病病程延长而增加。该病好发于足部和踝部，常伴有关节肿胀、

畸形、关节疼

痛等症状，以致行走困难，活动时关节可有摩擦感或摩擦音，或出现关节韧带松弛或半脱位，严重的会发生无痛性骨折、足底皮肤溃疡等。

病在“本虚标实”

糖尿病合并骨关节病的发生与糖尿病的病程及控制情况密切相关。糖尿病属中医“消渴病”范畴。消渴病的发生与先天禀赋有关，所谓“五脏皆柔弱者，善病消瘅、热中”。而五脏之中脾肾两脏尤为紧要，肾为先天立命之基，脾为后天生化之本。随着消渴病的发展，初则耗气伤津，继则耗精伤及肝肾两脏。另外，燥热耗伤津液，津不载血，血行不畅，而致血瘀。综上所述，肾虚、脾虚及血瘀对消渴病均起着至关重要的作用。

糖尿病合并骨关节病可属“痿证”“痹证”范畴。中医认为“肾主骨”，“肾藏精，精生髓，髓生骨”，肾中精气的盛衰决定着骨骼的强劲与脆弱。糖尿病患者先天禀赋不足，加之病久致肾虚精少、精不生髓，则骨失所养，导致骨质脆弱。……