文·付强强（同济大学附属杨浦医院主治医师）

生活中，我们经常可以看到一些人的胳膊、背部或者其他躯干部位长着一个或多个“肉疙瘩”。那么，这些“肉疙瘩”到底是什么？是否需要处理呢？

凡是有脂肪的部位都可能长“肉疙瘩”

其实，这些皮肤上的“肉疙瘩”，在医学上称之为“皮下脂肪瘤”，又称“软组织良性肿瘤”；中医称其为“痰核”。

脂肪瘤是脂肪代谢性疾病，凡体内有脂肪存在的部位均可发生。临床上，脂肪瘤常发生于颈、肩、背和腹部的皮肤下面，也可以发生在内脏等深部组织。瘤体往往大小不等，小的似黄豆，大的可重20千克以上。病灶通常生长缓慢，触诊是卵圆形，柔软，可移动，而且不会痛。该病多见于40～60岁人群。

无论是什么类型的脂肪瘤，其形成的原因，主要是患者体细胞内存在一种致瘤因子——脂肪瘤致瘤因子。

在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态（无活性状态），不会致病。但在各种内外环境的诱因影响下，致瘤因子处于活跃状态，具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因作用下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强，与机体的正常细胞中某些基因片段结合，形成基因异常突变，使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积，即形成脂肪瘤。而激活致瘤因子的常见诱因有以下几种：